Einleitung

Diese Lerneinheit wurde in enger Anlehnung an die im Auftrag und unter Federführung der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie erstellte interdisziplinäre Leitlinie zum Management der frühen rheumatoiden Arthritis erzeugt. Ziel ist es die wesentlichen Aspekte einer Basistherapie bei der frühen rheumatoiden Arthritis zu vermitteln. Erklärungen zu den im Text verwendeten Evidenzklassifizierungen und Empfehlungsgraden finden sie im Anhang 2.

Unter DMARDs (Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs, sog. Basistherapeutika) wird eine Gruppe von Medikamenten gefasst, die über symptomatische Effekte hinaus, krankheits­modifizierende Eigenschaften besitzen. Sie sollen einer Gelenkzerstörung vorbeugen, bzw. diese verzögern und somit die Funktionsfähigkeit der Gelenke erhalten. Im Gegensatz zu einer symptomatischen Therapie soll eine Beeinflussung des Krankheitsverlaufes erzielt werden.

Die Wirkung nahezu aller zur Verfügung stehender Substanzen tritt verzögert ein, der Zeitraum bis zum Wirkeintritt beträgt 4 - 16 Wochen.

Tabelle 3 enthält die zusammengefassten Informationen zu den zum Zeitpunkt des Erscheinens der Leitlinie in Deutschland zugelassenen Substanzen. Die häufigen uner­wünschten Wirkungen sowie die Anforderungen an die Therapieüberwachung sind den im Anhang beigefügten Therapieüberwachungsempfehlungen zu entnehmen. Zur Information der Patienten über den möglichen Nutzen, die möglichen Gefahren und die notwendigen Überwachungsmaßnahmen stehen für alle Substanzklassen entsprechende Patienten-Informationsbögen zur Verfügung (s. Link).


Tabelle 3: Disease Modifying Drugs